膝は横の揺れに弱い
膝という関節は、実は「横の揺れ」にとても弱いのです。
大腿四頭筋のところで説明しましたが、膝関節は横ストレスに対抗する筋肉に乏しいです。それが膝関節面への体重へのかかり方が偏ってしまう原因でもあります。
膝関節は、曲げ伸ばしや少しのねじれには対応できますが、横への可動域も筋肉も持っていません。股関節は内外転の可動域や対応する筋肉を持っています。
股関節が大きく「横流れ」（内転）すると、膝は股関節より内側の位置になって膝関節の内側に体重がかかってしまいます。
女性特有の問題
女性特有の問題もあります。
女性は。成長期に骨盤が横に広がります。将来の胎児を宿すための準備です。骨盤は横に広がると相対的に足部は内側に位置することになります。
結果、抗重力位で足部外側（小指側）で体重を受ける傾向が強くなります。
これは、膝関節面で見ると内側荷重圧が多くなって、O脚誘因となります。また、小指側支持なので腓骨筋優位の筋肉の働きとなって、下腿を外に引っ張るO脚誘因とも解釈できます。
「女性成長期の骨盤の広がり」＋「ナローベース（狭い足幅）」＋「股関節の横流れ」で、O脚が進行しやすいと考えています。
股関節の「横流れ」と膝
女性の骨盤問題も含めて、歩行時の体重のかかるときに、股関節が横にブレることを股関節の「横流れ」と名づけています。
膝は横の揺れに弱いので、この股関節の「横流れ」は、膝関節面の内側荷重に直接つながります。
一方、この「横流れ」は、地面のに着いている足より外に股関節が来るので、小指側の荷重が増えて「小指で支えて蹴り出す」歩き方になってしまいます。
このとき、下腿の外側（小指側）にある腓骨筋の使用頻度が上がり、「横流れ」の習慣化で腓骨筋の負担が高くなります。
腓骨筋は、足首を動かす筋肉と解剖学では書いてありますが、体重が小指側に乗っているときは、下腿を外へ引っ張り、結果的にO脚を強める方向に作用してしまいます。
O脚の方の多くが、長く歩いた後に下腿の外側（腓骨筋）の疲労や痛みを訴えるのは、この腓骨筋の過剰使用が関わっているからです。
なぜ、股関節の「横流れ」が起こるのでしょう？
歩行は、左右の足を交互にステップするので、必ず片足が地面から離れる場面があります。その瞬間残った方の足に体重が全部かかります。このとき股関節に大きな重さの負担が集中しますが、受けきれず横に受け流す場合があります。
特に女性は、骨盤の幅が広く、筋力的にも不利なので、この「横流れ」パターンが出やすいのです。こうなる方は多いです。
マリリンモンローの「モンローウオーク」は意図的と思いますが、ほとんどの女性は、意図的に女性らしく腰を振って歩いているわけではないです。
この歩き方で、流れる量が大きい状態を続けると、重力に対して支える力（抗重力）が育ちづらく、姿勢の崩れやO脚の進行につながります。
